БЫТОВЫE ЯДЫ СБОРНИК М 2000 161 С

     Автор неизвестен  Бытовые яды     АДРЕНАЛИН     А.Название химического вещества, его синонимы и харак-   теристика.   Адреналин (эпинефрин, супраренин). Нейротропное и пси-  хотропное действие.Смертельная доза 10 мг.Быстро инактивиру-  ется в желудочно-кишечном тракте.При парентеральном введении  -детоксикация в печени,выведение в виде метаболитов с мочей.   Б.Симптомы отравления.   Симптомы интоксикации появляются в течение первых 10  мин после введения препарата.Тошнота,рвота,бледность кожных  покровов цианоз,озноб,расширение зрачков,нечеткость зрения ,  тремор,судороги,затруднения дыхания,кома.Тахикардия и внача-  ле значительное повышени АД .Затем возможны резкое его сни-  жения,фибриляция желудочков.Иногда развивается психоз с гал-  люциначиями и чувством страха.   С.Неотложная помощь:   1.Методы активной детоксикации.2.Антидотное лечение.   3.Симптоматическая терапия.  1.При приеме внутрь-промывание желудка.Форсированный диурез.  2.Фентоламин 5-10 мг внутривенно (1-2 мл 0,5%  раствора),аминазин 50-100 мг внутримышечно или внутривенно.  3. при тахикадрии-обзидан,индерал 1-2 мл 0,1% раствора внут-  ривенно повторно до получения клинического эффекта.  —   АКАЦИЯ БЕЛАЯ.   А.Название химического вещества,его синонимы и характе-  ристика.  Яловиты корни и кора,содержащие токсальбумин.Гастроэнтеро-  токсическое действие..   Б.Симптомы отравления  Тошнота,рвота,тенезмы,боль в животе,понос.В тяжелых случаях  кровавый стул,гематурия,острая сердечно-сосудистая недоста-  точность.   С.Неотложная помощь:   1.Методы активной детоксикации 2.Антидотное лечение   3.Симптоматическая терапия  .1.Промывание желудка,внутрь активированный уголь  3.Внутревенное введение 5-10 % расвора глюкозы,0,9 %  раствора хлорида натрия,раствора электролитов,применяемого  при форсированном диурезе.Сердечно-сосудистые средства,хло-  рид кальция,викасол.     АКОНИТ.     А.Название химического вещества,его синонимы и характе-   ристика .   Аконит (бореч,голубой лютик,иссыкульский корень).Дейс-  твующее начало — алкалоид аконитин.Нейротоксическое (кураре-  подобное,ганглиоблокирующее),кардиотаксическое  действие.Смертельная доза — около 1гр растения,5 мл настой-  ки,2мг алкалоида аконита.     Б.Симптомы отравления  Тошнота,рвота,онемение языка,губ,щек,кончиков пальщев рук и  ног,чувство ползания мурашек,ощущение жара и холода в конеч-  ностях,преходящие нарушения зрения(видение предметов в зеле-  ном свете),сухость во рту,жажда,головная боль,беспокойс-  тво,судорожные подергивания мышц лица,конечностей,потеря  сознания.Дыхание учащенное,поверхостное,затрудненный вдох и  выдох,может быть внезапная остановка дыхания.Снижение АД  (особенно диастолического).В начальной стадии брадиарит-  мия,экстрасистолия,затем пароксимальная тахикардия,переходя-  щая в фибрилляцию желудочков     С.Неотложная помощь:   1.Методы активной детоксации 2.Антидотное лечение   3.Симптоматическая терапия  1.Промывание желудка,солевое слабительное,активированный  уголь внутрь,форсированный диурез,детоксикационная гемосорбия  3.Внутривенно 20-50 мл 1% раствора новокаина,500 мл 5%  глюкозы.Внутремышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата.При  судорогах-диазепам(седуксен) 5-10 мг внутренно.При растройс-  ствах сердечного ритма — внутривенно 10 мг 10% раствора ново-  каинамида(при нормальном АД!) или 1-2 мл 0,1% раствора обзи-  дана,20 мл 40% раствора глюкозы с 1 мл 0,06% раствора кор-  гликона.При брадикардии -0,1% раствор атропина  подкожно.Внутремышечно кокарбоксилаза — 100 мг,1% раствор АТФ  — 2 мл,5% раствор аскорбиновой кислоты — 5 мл,5% растворы  витаминов В1 — 4 мл,В6 — 4 мл.  —   АЛКОГОЛЬ       А.Название химического вечества,его синонимы ихаракте-   ристика   Алкоголь   В.Симптомы отравления — см. Спирт этиловый . Сурогаты  алкоголя  —   АЛЬДЕГИДЫ     А.Название химического вещества,его синонимы и характе-   ристика   Формальдегид,ацетальдегид,паральдегид,метальдегид.   Психотропное (наркотическое),нейротоксическое (судорожное)  местнораздрожающее,гепатоксическое действие.Всасываются че-  рез слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишеч-  ного тракта.выводятся легкими и с мочой в виде нетаксичных  метаболитов.     Б.Симптомы отравления   См.Формалин.При приеме внутрь — саливация, тошно-  та,рвота,боль в животе,озноб,сонливость ,тремор,тонические  судороги ,кома,угнетение дыхания.Желтуха,увеличение и болез-  ненность печени при пальпации.При вдыхании паров — сильное  раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных  путей,резкий кашель,удушье,нарушение сознания,в тяжелых слу-  чаях кома.     В.Неотложная помощь:   1.Методы активной детоксикации   2.Антидотное лечение   3.Симптоматическая терапия    1.Промывание желудка с добавлением гидрокарбоната натрия  2.Форсированный диурез  3.См. Формалин.При судорогах — диазепам 10 мг внутривенно   —  —     Название химического вещества,его синонимы и характе-   ристика   АМИДОПИРИН    Амидопирин(пирамидон).Нейротоксическое (судорожное),психот-  ропическое действие.Смертельная доза 10-15 гр.Быстро всасы-  вается из желудочно-кишечного тракта,15% связывается сбелка-  ми плазмы.Метаболизм в печени,выделение преимущественно с мо-  чой.   Симптомы отравления.    При легких отравлениях шум в ушах,тошнота,рвота,общая  слабость,снижение температуры, одышка,сердщебиение.При тяже-  лых отравлениях — судороги, сонливость,бред,потеря сознания  и коматозное состояние с расширением зрачков,цианозом,гипо-  термией,снижением артериального давления.Возможно развитие  периферических отеков,острого агранулоцитоза,желудочных кро-  вотечений,геморрагической сыпи.     Неотложная помощь:     1.Методы активной детоксикации   2.Антидотное лечение   3.Симптоматическая терапия    1.Промывание желудочка череззонд.Солевое слабительное  внутрь.Форсированный диурез,ощелачиввание крови (гидрокарбо-  нат натрия 10 -15г внутрь).Детоксикационная гемосрбия.  2.Раствор витамина В1 6% — 2 мл внутремышечно.Сердечно-сосу-  дистые средства.При судорогах диазепам 10 мг внутривенно.    —     АМИНАЗИН.     А. Название химического вещества,его синонимы и   характеристмка.  ААминазин (плегомазин,ларгактил,хлорпромазин) .Психотроп-  ное,нейротоксическое действие(ганглиолитическое,адренолити-  ческое).Токсическая доза более 500 мл.Смертельная доза  5-10г.Токсическая концентрация в крови 1-2 мг/л,смертельная   3-12 мг/л .Детоксикация в печени,выделение через кишечник  и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 суток.     Б.Симптомы отравления.   Резкая слабость,головокружение,сухость во рту,тошнота.Воз-  можно появление судорог,потеря сознания.Коматозное состояние  неглубокое , сухожильные рефлексы повышены,зрачки сужены.Уча-  щение пульса,снижение артериального давления без циано-  за.Кожные аллергические реакции.По выходе из комы возможны  явления паркинсонизма.При разжевывании драже аминазина возни  кает гиперемия и отек слизистой оболочки рта,у детей — выра-  жающее действие на слизистую оболочку пищеварительного трак-  та.     В.Неотложная помощь:   1.Методы активной детоксикации   2.Антидотное лечение   3.Симптоматическая терапия    1.Промывание желудка,солевое слабительное.Форсированный диу-  рез баз ощелачивания плазмы.  3.При гипотании: 10% раствор кофеина — 1-3 мл или 5% раствор  эфедрина — 2 мл подкожно,раствор витамина В1 6% — 4 мл внут-  ремышечно.При синдроме паркинсонизма: циклодол по 10-20  мг/сут внутрь.Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточ-  ности.  р  —     А.Название химического вещества,его синонимы и   характеристика.     АМИТРИПТИЛИН.  Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин,имипрамин,тофра-  нил) и другие трициклические натидепрепрессанты.  Психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое,  антигистаминное), кардиотоксическое действие. Токсическая  доза 500 мг,смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желу-  дочно-кишечного тракта Связывается с белками плазмы, частич-  ный метаболизм в печени, выделение мочой в течение 24ч — 4  суток     Б.Симптомы отравления.  В легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомо-  торное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, за-  держка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяже-  лых отравлениях — спутанность сознания вплоть до глубокой  комы , приступы колонико-тонических судорог по типу эпилеп-  тиформных. Растройства сердечной деятельности:бради — и та-  хиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков .  Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Воз-  можно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, паре-  за кишечника.     В. Неотложная помощь:   1. Методы активной детоксикации   2. Антидотное лечение   3. Симптематическая терапия  1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез.  2. 3. При тахиаритмии — 0, 05 % прозерина — 1 мл внутримы-  шечно или 0, 1% раствор физиостигмина — 1 мл подкожно  повторно через час до частоты пульса 60 — 70 в 1 мин , лидо-  каин — 100 мг, 0, 1% раствор индерала 1-5 мл внутривенно.  При брадиатермии — 0, 1% раствор атропина подкожно или внут-  ривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении — 5  — 10 мг диазепама внутривенно или внутремышечно. Раствор  гидрокарбоната натрия 4% — 400 мл внутривенно.  —     А .Название химического вещества, его синонимы и харак-   теристика.   АММИАК.     Б. Симптомы отравления:см. Щелочи едкие.    —   А. Название химического вещества, его синонимы и харак-   теристика   АНАЛЬГИН.     Б. Симптомы отравления:см. Амидопирин  —   А. Название химического вещесва, его синонимы и характерис-   тика     АНЕСТЕЗИН.     Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксическое  (метгемоглобинобразющее) дейтсвие. Смертельная доза 10-15 г.  Быстро всасывается черз желудочно-кишечный тракт, метаболизм  в печени, выводится почками.     Б. Симптомы отравления.  При приеме внутрь токсической дозы — выраженный цианоз  губ,ушей, лица, конечностей вследствие острой метгемоглоби-  немии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше  50 % общего содержания гемоглобина возможно развитие кома-  тозного состояния, гемолиза, экзотоксического шока. Высокая  опасность анафилаксических реакций, особенно у детей     В. Неотложная помощь:   1. Методы активной детоксикации.   2. Антидотное лечение.   3. Симптоматическая терапия.    1. Промывание желудка через зонд, форсированны диурез с ощела-  чиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь)  2. Метиленовый синий 1 % раствор по 1-2 мл на 1 кг массы те-  ла с 250-300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно, 5% раствор  аскорбиновой кислоты — 10 мл внутривенно.  3. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.  —     АНДАКСИН.     А. Названия химического вещества,его синонимы и харак-   теристика.  Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксичес-  кое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие.  Смертельная доза около 15 г. Токсическая конценрация в крови  100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желу-  лочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2-3 суток       Б. Симптомы отравления.  Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В  тяжелых случаях — кома, расширение зрачков, снижение АД,на-  рушение дыхания. См. также барбитураты.     В. Неотложная помощь :   1. Методы активной детоксикации.   2. Антидотное лечение.

Пролистать наверх